45岁的罗先生有直肠癌手术病史，术后几年，一直没有定期做肠镜复查。近日，41岁的王女士陪丈夫罗先生到江苏省中西医结合医院做肠镜，发现他的肠道内又长了一个息肉，而且已经出现了癌变。还好发现得早，最终，由消化科副主任、主任中医师夏军权在肠镜下通过微创手术，顺利摘除了这处息肉。
看到自己这样，罗先生劝说王女士也做一次胃肠镜的筛查，起初，王女士因为恐惧且觉得自己没有任何胃部不适症状而拒绝，在夏军权主任的劝说下，最终决定做一次胃肠镜检查。检查过程中，夏主任发现她的胃体后壁近胃窦处有一糜烂性病灶，大小约1.2×1.2厘米，怀疑为低分化腺癌，后病理结果证实为恶性程度较高的印戒细胞癌。幸运的是，这次胃镜检查及早地发现了病灶，为王女士赢得了治疗机会。
近年来，我国40岁以上人群胃癌的发生率呈显著上升趋势，早发现、早诊断、早治疗是降低胃癌死亡率并提高生存率的重要策略。
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)( 2017年，上海)》中建议，我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群（山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县，其次还有甘肃、青海、江苏、上海等部分地区)；②Hp（幽门螺旋杆菌）感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
专家表示，消化科门诊经常有类似的患者，认为饮食正常，又没有任何胃部不适症状，不需要进行胃镜检查。显然，这是一种错误的认知，胃癌早期往往是没有明显症状的，但胃部其实已经发生了癌变，一定要正确认识到胃镜筛查的重要性。对于患者而言，早期癌症和中晚期癌症带来的影响可谓天差地别，所以癌症越早发现越好。夏军权主任表示：“早期发现癌症，我们通过微创技术就可以把病灶切除，达到完全治愈的效果。如果发现已是中晚期，并且发生转移，那就只能通过手术治疗，以及进一步的放疗、化疗来延缓生存时间。”
夏军权主任再次提醒：“胃镜检查尤其是高质量的胃镜检查，是发现胃癌前病变、早期胃癌及胃癌的重要手段，即使没有任何胃部症状的人群，建议到了40岁也应该做一次高质量的胃镜筛查。”
通讯员 殷舒月 安振涛
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
