遭遇喂养“困难户”，要留心!
吞咽和进食是人类与生俱来的能力，婴儿出生后便会吸吮母乳获得自身所需的营养。但很不幸，有部分婴儿或儿童由于多种因素导致了自身不能正常进食，只能凭借管饲或肠外营养维持生命。
什么是吞咽障碍
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，导致不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
导致吞咽障碍的原因
据资料统计，我国25%-45%的婴儿存在吞咽问题。造成婴幼儿吞咽困难的原因非常多，常见于早产、出生时体重过轻、腭裂、唇裂、先天性腭咽闭合不全、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、神经受损、先天性心脏病等。
除此之外，很多大龄儿童由于颅脑外伤、脑炎、脑瘫等疾病亦会有不同程度的吞咽障碍。如果婴幼儿或儿童有吞咽及喂食问题，可能会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等继发症，必须高度重视。
如何识别吞咽困难
一般吞咽障碍宝宝具有以下临床表现：
A. 无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸吮较困难
B. 难以协调吸吮、吞咽及呼吸的过程
C. 进食时或进食后表现烦躁、呛咳
D. 食物滞留在口腔内或溢出
E. 拒绝喂食、喂食时倍感疲累
F. 体重无法增加，经常患吸入性肺炎等
大龄儿童则可能有口唇闭合不佳易流口水、口周肌群肌张力增高、咀嚼能力减弱、进食易呛咳等表现。
吞咽治疗的目标
（1）让儿童有足够营养及水分保证正常生长及发育。
（2）用最佳喂食方法，令宝宝安全地进食食物，以免误吸呼吸道发生其它继发症。
对于因疾病致吞咽障碍且曾经具备完善吞咽功能的大龄儿童的治疗目标则是：恢复以往吞咽功能，使儿童能正常安全进食；降低进食时发生误吸、窒息、吸入性肺炎等情况的风险。
专家提醒
康复理疗科主任王栩提醒大家，有吞咽问题的婴幼儿及儿童，康复治疗师可提供不同的治疗手法，通过口腔感觉刺激、咀嚼肌群肌力锻炼、吮吸-吞咽-呼吸协调性训练、电刺激、针灸、指导家属进行喂养方式调整等多种康复技术，增加患儿口腔及吞咽肌肉力量、提高口腔协调能力及口腔的感知觉能力，帮婴幼儿改善吸吮及呼吸协调能力等，使儿童喂食更安全、更有效。
来源：河北省儿童医院官方
婴幼儿喂食宝宝
